¿ MEDICINA  AL  SERVICIO  DE  LOS  ENFERMOS   O  ENFERMOS  AL  SERVICIO DE LA MEDICINA ?

Por: Dr. Jorge Lolas, Director de Instituto de Investigaciones Ginecológicas de Chile

Según Platón, la Medicina no tiene por principal objetivo sanar a los enfermos, sino el proporcionarles una larga existencia. Por otro lado, Voltaire decía que la medicina es el arte de mantener aliviado al enfermo mientras su enfermedad avanzaba inexorablemente.

Esta situación continúa siendo una realidad con muchas de las enfermedades consideradas como "crónicas o incurables". Esto es lo que le ha dado el mayor auge al desarrollo farmacológico de diversos fármacos que si bien no curan, sin embargo, alivian, reportando miles de millones de dólares de utilidades a la Industria Farmacéutica.

Esta situación continúa siendo una realidad en muchas áreas de la Medicina en que se alivian muchas dolencias, como suele ocurrir en el campo de la Reumatología, especialmente con fármacos de acción antiinflamatoria, en el campo de la Psiquiatría en que se alivian cuadros depresivos cuyas causas orgánicas siguen siendo ignoradas utilizando psicofármacos que mejoran los niveles de neurotransmisores. Ello consigue aliviar pero sin lograr solución curativa de fondo. Todo ello por no investigarse debidamente las causas y, por lo tanto los tratamientos paliativos se eternizan, llevando a millones de personas a la farmacodependencia con sus costos y efectos colaterales.

Esta misma realidad la vemos con la enfermedad más frecuente que sufre la humanidad y que afecta a las mujeres, tales como el Síndrome Premenstrual, que como es muy sabido produce más de cien síntomas, especialmente álgidos y depresivos, lo que obliga a un grueso sector femenino a vivir bajo una permanente fármacodependencia sin vislumbrarse una solución de fondo. Se ha señalado que las ventas de antidepresivos tales como el conocido comercialmente como Prozac (fluoxetina), sus ventas han llegado a superar los diez mil millones de dólares al año, sólo en los Estados Unidos. Los principales consumidores, por su puesto, las mujeres, y de ellas, las que sufren el Síndrome Premenstrual.

Hemos investigado por casi tres décadas esta frecuente y molesta patología, y hemos descubierto su estrecha relación con los frecuentes fenómenos inflamatorios que mayoritariamente presentan las mujeres a nivel del útero. Basta con verificar la alta prevalencia de informes de exámenes de Papanicolaou informados con "reacción inflamatoria inespecífica" y que generalmente son subestimados y considerados como "hallazgos normales y sin importancia" debido a su alta frecuencia.

Sin embargo estas inflamaciones consideradas sin importancia durante décadas, serían las principales causas por lo que tantas mujeres sufren malestares en relación con la menstruación tal como lo señalamos en un extenso trabajo que presentamos y publicamos en el 10º Congreso Mundial de Patología Cervical y Colposcopía, celebrado en la ciudad de Buenos Aires en Noviembre de 1999 y en el reciente Congreso Chileno de la misma especialidad.

Para hacer una evaluación de esta relación causa efecto hemos tratado acuciosamente estas lesiones inflamatorias, logrando resultados inéditos. Se ha conseguido dar solución curativa a más del noventa por ciento de las mujeres que durante años han peregrinado por diversas especialidades médicas incluyendo largos tratamientos psiquiátricos, ya sea por síntomas depresivos, fatiga crónica, migrañas, retención de líquido, dolor pelviano crónico, acné-rosácea. El 10 porciento restante, presentaba complicaciones ya muy avanzadas, enfermedad inflamatoria pélvica o endometriosis y lamentablemente difíciles de tratar por esa vía.

Sin embargo esta curación no es definitiva si no cuidamos el estado de salud del útero.

¿Que ocurre en la actualidad con el útero? Este es un órgano expuesto a permanentes infecciones del tracto genital inferior y traumatismos del parto, las que con el transcurso de los años van dejando secuelas y complicaciones que terminan por provocar fuertes dolores, cuadros hemorrágicos y numerosos trastornos psicológicos o malestares generales, que por lo general conllevan a su extirpación quirúrgica.

Es por ello que es frecuente escuchar que ¿para que sirve el útero si da tantos problemas? mejor sería extirparlo. Sin embargo, esta visión simplista de la problemática y que ha imperado a través de los años, ha impedido el progreso de la especialidad en hacer mejores investigaciones de por qué el útero se enferma, cuales serían los efectos de su enfermedad en todo el organismo de la mujer y cuales serían los beneficios de mantenerlo sano.

Nos preguntamos si podemos aplicar sistemáticamente esta soluciones mutilantes incluso a mujeres jóvenes que sufren de importantes trastornos relacionados con el ciclo menstrual. Por otro lado mujeres con infertilidad de causa uterina, ¿sería bueno que lograran el embarazo contra viento y marea con el uso de fármacos, hormonas y sofisticadas técnicas de fertilización asistida. Que ocurre con el recién nacido que ha debido soportar durante nueve meses los fenómenos tóxicos e inflamatorios de un útero enfermo. Basta con evaluar la gran cantidad de niños hiperquínéticos y con déficit atencional de aquellas mujeres con Síndrome Premenstrual severo, que con grandes dificultades y sacrificios económicos han logrado el embarazo.

Recientemente un médico brasileño ha planteado un tratamiento que ha creado una gran polémica. Su tratamiento está basado en la siguiente premisa: si la menstruación produce tantos trastornos, sería mejor suprimirla, ya sea farmacológicamente o quirúrgicamente.

Sin embargo pareciera que pocos médicos se han preguntado por qué tantas mujeres sufren con la menstruación e investigaran más acuciosamente sus causas inflamatorias.

La solución que hemos descubierto, está basada en mantener el útero sano, una perogrullada pero que lamentablemente no ha tenido el eco que debía esperarse.

Pareciera que el lograr llegar a solucionar una enfermedad crónica que a través de la historia ha reportado permanentes y millonarios beneficios económicos a la medicina, atentaría contra los intereses de la misma y por ello es que nos hemos llegado a preguntar: